急诊不像门诊,一般门诊坐诊室大都是一位医生,最多加一位住院医或者实习生帮忙记录病情或者初诊。
急诊科的医生们都不会坐在诊室等患者,因为急诊来的患者大都是五花八门的,什么样的病症都有,有的是骨折脱臼,有的是昏迷不醒,有的是呕吐,有的是便秘。
不同的患者治疗的方法不同,接待患者的地方也不同,有的去处置室、有的去抢救室,有的去治疗室,有的去接诊室,医生们都是到处跑。
急诊治疗,主治医大都会带着住院医或者实习生旁观,一方面有的急诊患者不是一个人能处理的,有人打下手能节省不少时间,再一个,病情危急的下一步还要联系科室来人,总要有人帮忙。
患者是一位四十岁左右的中年人,穿着很考究,头发也打理的一丝不苟。
进了接诊室,中年人看了一眼里面的方寒几人,脚下就有些踟蹰,里面一群小年轻。
“坐吧。”方寒伸手一指边上的椅子:“什么情况?”
“再没别的医生了?”又是这么一句。
李住院医主动插话:“这是急诊,来急诊还挑医生?”
中年人不吭声了,挂急诊的患者大多都知道,急诊没法挑医生,要挑医生那就去门诊,想找哪位医生就挂哪位医生的号。
急诊科却不同,患者十之八九都是病情危急,有的医生甚至正在抢救,后面一堆患者排队,哪儿有功夫让你挑人?
实在要挑人也可以,等吧,只要等得起,既然能挂急诊,即便是病不急,也是不愿意等的人。
当然,虽然不能挑医生,但是如果当前的医生解决不了,是会请上一级医生的,总要给患者解决病情。
“手伸上来。”
方寒让对方把胳膊放在脉枕上,一边伸手诊脉一边问:“什么情况?”
“便秘,经常都是好几天一次大便,晚上要是熬夜或者休息不好,便秘就会加重,昨晚熬了一宿,刚才下班。”
方寒一边诊脉,一边听,一边观察中年人,手指甲淤青,这是身体里面有寒,脉象心肾阳虚,肠道动力不够......
这个病不算急症,反而是一个慢性病,中年人之所以挂急诊估摸着是熬不住,不愿意去门诊排队。
而且这个病也不算难治,中级急救里面的经验就足够方寒确诊开药了,中级技能,论水平已经在一些主治医水平之上了。
这也是方寒兑换中级急救的原因,这个大杂烩技针对大多数常见病症他都可以吃得下,不需要浪费崇拜点兑换临时技能充场面了。
.....
辩证:心肾阳虚,肠道动力不足,体内虚寒......
治法:温润肠道、益气通便。
方:大黄15克,附子15克......生白术60克......3剂。
禁忌:忌生冷。
方寒松开患者的手腕,提笔写了药方,然后交给李住院医,这个方子必须要有李住院医签字才能生效,人家李住院医是有处方权的。
李住院医接过方子看了一遍,看的事实而非,每个字他都认识,可是组合在一起,他就有些看不太明白了,这个字签呢还是签呢?万一出了事这锅可就是他背了。
还好,李住院医正纠结呢,方寒已经给患者解释起来了,他急忙凝神静听,这可是学习的机会啊。
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